Nchọpụta ngwa ngwa nke ọrịa na-efe efe n'ọbara

Ọrịa ọbara (BSI) na-ezo aka na ọrịa mmeghachi omume mkpali nke sistemu nke sitere na mbuso agha nke microorganisms dị iche iche na nsị ha na-abanye n'ọbara.

A na-egosipụtakarị usoro ọrịa ahụ site n'ịkwalite na ntọhapụ nke ndị mgbasa ozi na-egbuke egbuke, na-eme ka usoro mgbaàmà dị iche iche dị ka ọkụ ọkụ dị elu, oyi, tachycardia mkpụmkpụ ume, ọkụ ọkụ na ọnọdụ uche gbanwere, na n'ọnọdụ siri ike, ujo, DIC na multi-organ failure, na ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọnwụ. enwetara HA) sepsis na septic ujo ikpe, na-aza 40% nke ikpe yana ihe dịka 20% nke ikpe ICU nwetara. Ọ na-ejikọta ya na prognosis na-adịghị mma, karịsịa na-enweghị ọgwụgwọ antimicrobial n'oge na nchịkwa nke ọrịa.

Nhazi nke ọrịa na-efe efe n'ọbara dịka ogo ọrịa siri dị

Bacteremia

Ọnụnọ nke nje bacteria ma ọ bụ fungi n'ime ọbara.

Septicemia

Ọrịa ụlọ ọgwụ kpatara mwakpo nke nje bacteria na nsị ha n'ime ọbara, bụ ọrịa siri ike nke sistem..

Pyohemia

Nrụ ọrụ akụkụ ahụ na-eyi ndụ egwu kpatara nrụrụ aka nke nzaghachi anụ ahụ maka ọrịa.

Nke ka ukwuu n'ụlọ ọgwụ bụ ọrịa abụọ metụtara.

Ọrịa na-efe efe metụtara catheter pụrụ iche

Ọrịa na-efe efe n'ọbara jikọtara ya na catheters etinyere n'ime arịa ọbara (dịka ọmụmaatụ, oghere venous catheters, etiti venous catheters, akwara arterial, catheters dialysis, wdg).

Ọrịa endocarditis pụrụ iche

Ọ bụ ọrịa na-efe efe nke na-ebute site na ịkwaga nke pathogens na endocardium na valvụ obi, a na-ejikwa ya site n'ichepụta ihe ndị na-adịghị agbanwe agbanwe na valves dị ka ụdị mmebi nke pathological, na site na ọrịa embolic metastasis ma ọ bụ sepsis n'ihi nkwụsị nke anụ ahụ na-abaghị uru.

Ihe ize ndụ nke ọrịa na-ebute ọbara:

A na-akọwa ọrịa na-ebute ọbara dị ka onye ọrịa nwere omenala ọbara dị mma na ihe ịrịba ama nke ọrịa usoro. Ọrịa ọbara na-efe efe nwere ike ịbụ nke abụọ na saịtị ndị ọzọ nke ọrịa dị ka ọrịa ngụgụ, ọrịa afọ, ma ọ bụ ọrịa mbụ. A kọwo na 40% nke ndị ọrịa nwere sepsis ma ọ bụ septic ujo bụ ọrịa na-efe efe nke ọbara [4]. A na-eme atụmatụ na ihe dị ka nde 47-50 nke sepsis na-eme n'ụwa niile kwa afọ, na-akpata ọnwụ ihe karịrị nde 11, na-enwe nkezi nke ihe dị ka 1 ọnwụ kwa sekọnd 2.8 [5].

Usoro nyocha dị maka ọrịa nrịanrịa ọbara

01 PCT

Mgbe ọrịa sistemu na mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ na-eme, nzuzo nke calcitoninogen PCT na-abawanye ngwa ngwa n'okpuru mkpali mkpali nke nsị nje na cytokines mkpali, na ọkwa nke serum PCT na-egosipụta ọnọdụ dị njọ nke ọrịa ahụ ma bụrụ ezigbo ihe ngosi nke prognosis.

0.2 Sel na ihe adhesion

Mkpụrụ ndụ adhesion cell (CAM) na-etinye aka na usoro nke usoro physiopathological, dị ka nzaghachi mgbochi na nzaghachi mkpali, ma na-arụ ọrụ dị mkpa na mgbochi ọrịa na ọrịa siri ike. Ndị a gụnyere IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, wdg.

03 Endotoxin, G ule

Nje bacteria gram-adịghị mma na-abanye n'ọbara iji hapụ endotoxin nwere ike ime ka endotoxemia; (1,3) -β-D-glucan bụ otu n'ime ihe ndị bụ isi nke mgbidi cell fungal ma na-abawanye nke ọma na ọrịa fungal.

04 Ihe omumu ihe omumu

A na-anwale DNA ma ọ bụ RNA n'ime ọbara site na microorganisms, ma ọ bụ ka emechara omenala ọbara dị mma.

05 omenala ọbara

Nje bacteria ma ọ bụ fungi na omenala ọbara bụ "ọkọlọtọ ọla edo".

Omenala ọbara bụ otu n'ime ụzọ kachasị mfe, nke ziri ezi na nke a na-ejikarị achọpụta ọrịa na-efe efe n'ọbara na bụ ihe ndabere maka ịkwado ọrịa na-efe efe n'ọbara n'ime ahụ. Nchọpụta mmalite nke omenala ọbara na mmalite na ọgwụgwọ antimicrobial kwesịrị ekwesị bụ ihe ndị bụ isi ekwesịrị ịme iji chịkwaa ọrịa na-efe efe n'ọbara.

Omenala ọbara bụ ọkọlọtọ ọla edo maka nyocha nke ọrịa nrịanrịa ọbara, nke nwere ike kewapụ nje na-efe efe n'ụzọ ziri ezi, jikọta ya na njirimara nsonaazụ mmetụta ọgwụ ma nye atụmatụ ọgwụgwọ ziri ezi na nke ziri ezi. Otú ọ dị, nsogbu nke ogologo oge ịkọ akụkọ maka ọdịbendị ọbara na-emetụta nchoputa na ọgwụgwọ ọgwụgwọ oge, yana a kọwapụtara na ọnụ ọgụgụ ndị na-anwụ anwụ nke ndị ọrịa na-adịghị emeso ya na oge kwesịrị ekwesị na ọgwụ nje na-abawanye site na 7.6% kwa awa mgbe 6 awa nke mbụ hypotension .

Ya mere, omenala ọbara dị ugbu a na njirimara nke mmetụta ọgwụ ọjọọ maka ndị ọrịa na-enyo enyo na-ebute ọrịa ọbara na-ejikarị usoro mkpesa nke atọ, ya bụ: akụkọ mbụ (nkọwa ọnụ ahịa dị oke mkpa, nsonaazụ smear), mkpesa nke abụọ (nchọpụta ngwa ngwa ma ọ bụ / na nkwupụta mmetụta ọgwụ kpọmkwem) na ọkwa nke tertiary (nkọwa ikpeazụ, gụnyere aha nsogbu, oge nyocha nke ọma) oge nlele ọgwụ [7]. Ekwesịrị ịkọ akụkọ mbụ na ụlọ ọgwụ n'ime 1 h nke akụkọ vial ọbara dị mma; Akwukwo nke ato bu ihe kwesiri ime ka emechaa ngwa ngwa o kwere mee (n'ozuzu n'ime 48-72 h maka nje bacteria) dabere na onodu laabu.